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辅助生殖技术通向圆梦之路

时间:2019-05-26 22:50来源:未知 作者:admin 点击:
患有妇科疾病无法自然受孕,错过了生育适宜年龄而难以怀孕身为现代都市女性,有一份工作、有一个家庭,却没有亲生的子女,终究是人生憾事。医学科技发展至今,辅助生殖技术已

  患有妇科疾病无法自然受孕,错过了生育适宜年龄而难以怀孕……身为现代都市女性,有一份工作、有一个家庭,却没有亲生的子女,终究是人生憾事。医学科技发展至今,辅助生殖技术已经帮助许许多多不孕女性抱上了自己的亲生宝宝,实现了完美的女性人生。

  在沪上开展辅助生殖技术的专业医疗机构中,上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖中心的医疗业务水准位居前列,赢得百姓口碑。中心主任匡延平教授积累了丰富的多年临床一线工作经验。

  匡教授介绍,女性一生平均只排400多个卵子,从月经初潮开始,每个月只能产生一个成熟卵子。成熟卵子的质量随着女性年龄增加而降低,质量最高的年龄段在25岁至30岁之间。相对于技术成熟的精子库,卵子的取出与保存尚在摸索阶段,这也是国内外未能建立卵子库的原因之一。

  有统计数据显示,如今,全国平均每8对育龄夫妻中就有1对面临不孕不育。女方的问题主要有盆腔输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫因素等,尤其是多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌系统疾病导致的不孕。男方则以少、弱、畸形精子症、免疫性不孕等为多见。只要有一方发生上述问题致不孕不育,就可考虑做试管婴儿。

  试管婴儿技术是目前不孕症治疗的最有效方法。通俗地说,试管婴儿仅仅在生命的最初几天内(卵子受精后的几天),在实验室的培养皿中长大,而不是真的在试管中诞生。整个过程大致如下:在超声引导下细针穿刺卵巢的方法将卵子从卵巢中取出,精子经过处理后与卵子在实验室里结合,形成受精卵。再将受精卵培养成胚胎,在合适的时候(卵子取出后3-5天)把胚胎移植回子宫。正常情况下,女性不会感到非常痛苦,不必为此惴惴不安。

  要确保一名健康宝宝的诞生,前前后后需要大量精细的工作。匡教授首创来曲唑微刺激促排卵方案,针对反复体外受精-胚胎移植失败、卵巢储备低下、多囊卵巢综合征、多囊状卵巢的病例选择该方案累计妊娠率可高达50%。治疗中主要使用国产促排卵药物,单次体外受精-胚胎移植总费用约1.5万-2万元。便捷高效的精子激活能力检测技术及辅助激活,帮助解决疑难病例。胚胎玻璃化冻融技术可显著提高冷冻胚胎复苏率与完整率,最终提高累计妊娠率,目前单次冻融胚胎移植成功率稳定在40%以上。而微量精子冷冻保存技术,可减轻无精症患者多次手术采集精子的风险与痛苦。

  匡延平教授主张以“安全、高效、少干扰”为标准来评估生殖医学技术。“安全”是指助孕过程的并发症少,母婴健康。在助孕过程中减少促性腺激素的用量,尽可能采用微刺激或自然周期方案,避免HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用,可以减少早期中、重度卵巢过度刺激综合征的发生;逐步废除新鲜胚胎移植,建立高效率的冻融胚胎移植体系,可避免晚期重度卵巢过度刺激的发生。减少胚胎移植数目,逐步发展单胚胎移植,能减少多胎妊娠导致的妊娠过程中母婴并发症。减少鲜胚移植,增加冻胚移植,可降低宫外孕及早产的发生率。随着冻融胚胎移植系统的不断改进,使之过程更简单、患者监测更方便、治疗过程痛苦减少,临床妊娠率进一步提高。在胚胎的冻融技术方面,目前九院的冻融胚胎复苏率超过98%。与此同时,内膜准备方案也不断改良。九院是国内首家在激素替代方案中放弃使用肌肉注射黄体酮的医疗机构。

  “高效”理念还体现在不放弃任何一名求治的患者。高龄、卵巢储备低下、反复移植失败、内膜损伤等困难病例成功率低,对现代生殖医学是一种挑战,应该为此积极寻找新的治疗方法,简单地将患者拒之门外,会让很多家庭失去生育的机会。不放弃任何一名求治的患者,只要有一线希望,也要努力治疗。

  “少干扰”是指尽可能减少助孕过程对病人的生理、生活、工作的影响,减轻身心痛苦。通过采用少打针、少用药、不降调等方法,减少助孕过程对患者生理周期的干扰。努力降低治疗费用,九院平均促排卵药费不足千元,减少复诊次数、方便就医,从而减轻治疗过程对患者工作的影响,减少对其社会经济状态的干扰。

  虽然胚胎玻璃化冻融技术代表着辅助生殖技术的领先水平,但是“冷冻卵子”万不得已才为之,仅适用于患有癌症打算做化疗的女性,以及因某种疾病需要切除卵巢组织的女性。

  匡教授强调,如果身体条件都很好,自然的总是最好的。在接诊了成千上万的不孕不育夫妻后,匡教授对如何更好地保护女性的生育功能颇多感慨:年龄始终是成功妊娠的决定因素,无论是自然受孕还是辅助技术。辅助技术的适宜年龄也以不超过35周岁为好。年轻夫妻婚后正常性生活一年未怀孕,可考虑做双方生殖系统检查。人工流产对身体会产生损伤,如损伤子宫内膜或导致输卵管堵塞,因此,女性一定要学会自我保护。而有些必须接受卵巢手术的未生育女性,术后可能发生卵巢早衰而致不孕,可预先考虑胚胎冷冻。

  对于女性,生育是在“有效期”内的天赋,所以,女性要遵循生理规律,遵循最佳的生育年龄时段,这不仅是保障自身和宝宝的健康,在一定程度上也能避免孕育风险。

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